| Использование
в широкой практике компьютерной (КМ)
и магнитно-резонансной (МЯР) томографии
сделало возможным привлечь обе эти
методики к изучению состояния
височно-нижнечелюстных суставов.
Накопленный опыт свидетельствует,
что преимущества в этом вопросе имеет
магнитно-резонансная томография, т.к.
она позволяет получить изображение
не только костных массивов, формирующих
сустав, но и его связочного аппарата,
капсулы, околосуставных сплетений и
внутрисуставного диска. Все эти ткани
визуализируются не только при сомкнутых
челюстях, но и на разных фазах движения
нижней челюсти. Правда,
распознавание нарушений в связочном
аппарате и диске, которые составляют
основной морфологический субстрат
дисфункций, очень не просто, требуется
не только большой опыт, но и постоянные
рентгено-операционные сопоставления.
Поэтому такой вид диагностики доступен
и эффективен только в крупных
челюстно-лицевых центрах, осуществляющих
оперативное лечение заболеваний ВНЧС.
КТ
играет существенно меньшую роль в
выявлении патологии ВНЧС, в частности,
дисфункций, т.к. при этом исследовании
можно получить отображение в разных
ракурсах только костных суставных
отделов и оценить их положение по
отношению друг к другу. Никакие «мягкие»
ткани сочленения на КТ не определяются и для их визуализации необходимо
соединить КТ с контрастированием
полостей сочленения.
Если
сопоставить правильно вышеназванные
панорамные зонограм-мы и КТ томографии
без контрастирования полости сустава,
эффект обеих методик одинаков.
Несмотря на невозможность в обоих
случаях выявить прямое изображение
внутрисуставного диска и связок,
само расположение суставных отделов
друг относительно друга, форма и
размеры разных отделов рентгеновской
суставной щели в сопоставлении с
клиническими проявлениями дисфункций
вполне достаточно для общепринятой
диагностики.
| 
